第五百三十三章 人造血管内痿,透析生命线(第2/4页)
痿好像没有动静了。我们就赶紧送来医院了,这到底是咋回事啊”
话音刚落,李护士的脸色顿时变得严肃起来,赶紧过来检查刘大爷手臂上的内瘘。
内瘘是动静脉内瘘的简称,是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的常见重要通路,是病人赖以生存的生命线。
对于血管条件差的病人来说,可以通过手术方式,吻合上肢动静脉,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉一起缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
这样能为血液透析治疗充足的血液,减少感染机会,不影响日常生活,为透析治疗充分性保障。
由于静脉血管动脉化后会有震颤和杂音,病人和医护都可以很直观地感受到血流,监控自己的病情。
而眼下,即便用肉眼看去,这根内瘘血管也是彻底失去了所有的活力,没有丝毫动静,沉默如同死物。腼
李护士脸色一变,马上呼叫值班医生。
值班医生很快赶到,了解情况后,立即做出了判断。
“应该是内痿又堵塞了。”
病人家属一听,脸色瞬间垮了下来,开始喋喋不休地抱怨起来。
“又堵了咋回事啊”
“我爸都快70岁的人了,从去年开始透析,这大半年的已经开了4刀了,前前后后内痿做几次堵几次,这已经是第4次了。”
“你们这技术到底行不行啊”腼
值班医生安慰道:“你们的心情我很理解,别着急,主要老人年纪大了,身体虚弱,本来血管条件就差,很容易发生堵塞,再说透析做的穿刺对血管本身伤害就很大,这也是没办法的事。”
“我们先专注在病情上,把问题解决再说好吗”
家属听了这话,脸色和缓了一些,心里虽然着急,却也不好再说什么。
值班医生起身拨打电话:“主任,这边有个紧急情况要向您汇报,嗯,好的,紧急启动内痿堵塞应急预案,联系溶栓小组和通路医生是吧,我知道了。”
挂断电话后,他又拿起一台便携彩超,来到病人床边,用超声评估内痿情况。
当内痿血管的图像出现在屏幕上的时候,一切都清晰可见,一目了然。
原来距离内痿口15厘米处,靠近心脏那一端,出现了一小段长度2厘米的血栓,导致了近心端的血流消失。腼
“呼”值班医生吐出一口气,发现堵塞的地方就好办了,只要在最短时间内将血栓疏通,就能解决问题。
五分钟后,泌尿科主任和溶栓小组联袂赶到,评估一番后,提出了治疗方案。
“血栓形成时间还比较短,可以先尝试溶栓。”
这时候,护士长也赶到了,立即配合进行穿刺,给予尿激酶静滴溶栓。
在超声引导下,针尖穿过内痿血管,靠近痿口处。
一声令下,10万单位尿激酶直面动脉血,迅速冲向血栓部位。
“希望尿激酶的作用,加上动脉血流的冲击按摩,能够冲开血栓,创造奇迹吧。”腼
“这是生命的通路,我们一定要坚持住,让病人度过难关。”
医务人员神情紧张,有的盯着超声屏幕,有的盯着内痿血管,一个个目不转睛,都在心里暗自祈祷,等待着奇迹的出现。
然而,时间一分一秒地流逝,漫长的一个小时后,10万单位尿激酶都滴注完毕,内痿
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