一起，纠结地搓着。

    高源微微摇头，他问李胜利“三物急备丸，巴豆、干姜、大黄。大热泻下药，治疗实寒沉积。承气汤，寒凉泻下。病人到底是寒还是热还是说不是寒就是热”

    刘三全悄悄吸了一口气，吓得提了提肛，感觉空气都凝滞了好几分，他们联合诊所可没人敢这样跟李胜利说话

    李胜利嘴唇绷了绷，最后没说出什么来。

    刘三全提着的肛才悄悄放下来，还好没吵起来。

    高源道“便秘多是因为饮食不节、情志失调、年老体虚、或是感受外邪、或是肝郁气滞，或者是动了肠道手术。这个病人是比较典型的年老体虚，营养不良，无力排泄。首诊的时候没有发现这一点，反而盲目用了好几服峻下剂。”

    李胜利和刘三全同时一怔，这是在教他们

    高源接着说“李东垣在兰室秘藏大便结燥中言治病必究其源，不可一概用巴豆牵牛之类下之。损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救。”

    “啥意思”周大伯一句也没听懂。

    刘三全也露出茫然之色。

    高源解释“就是治这种便秘的疾病，不能盲目使用巴豆牵牛之类药，强行催便。不然会损伤津液，更加便秘，更拉不出来，到最后完全不通，这个人就救不活了。”

    “啊”周大伯吓得站起来“我要死了”

    一旁李胜利急道“你可别瞎说”

    高源说“现在不至于，但若是继续盲目用下法，就说不好了。”

    周大伯突然有些慌，然后目光不善地看着李胜利。

    李胜利的脸顿时涨红起来。

    高源按了按周大伯的上腹，他对两人道“你们按按这里，发现心下痞硬了吗”

    刘三全上前按了按。

    李胜利却没动作。

    高源道“这是因为几次峻下伤到了本就虚弱的脾胃，伤寒论163条，利下不止，心下痞硬。这条说的是什么意思”

    刘三全想了想，很直白道“就是如果一直拉，心下这块就会很硬。”

    高源点点头“心下就是胃，痞硬就是胃虚。伤寒论163条的处方是桂枝加人参汤，为什么要加人参汤，就是要以人参疗胃虚，此处之心下痞硬，就是人参证。”

    “哦，是这样啊”刘三全听明白了。

    李胜利还是茫然。

    高源指了指病人“病人年老体虚，累及奇经，导致冲任脉不主收慑，气逆上冲，所以一开始就头晕。后因误治，又多次伤胃，使得更加无法和降。”

    “隶属于阳明的冲脉上逆的情况更严重了，所以第一次服药后头晕反而更严重了。冲气不降，胃气也就不降，自然没有力气推行粪便下行，便秘也就更厉害了。”

    “现在脾胃大虚，冲气逆乱，这也是你用地黄汤补不进来的原因，越滋补，就使得气机更加不通，气逆的越厉害，头就越晕，也更拉不出来。”

    刘三全又询问“那现在是什么情况”

    高源道“你还没听明白吗病人现在是营卫不和，冲气上逆，属桂枝汤证。”

    刘三全又问“可是桂枝汤类的脉象不是要浮脉吗，这个病人是”

    高源说“是沉迟脉。”

    刘三全又不懂了。

    高源与他解释“汗出之后，若是表证未解，脉象应该出现浮脉，属桂枝汤证。若是无浮脉，反而出现了沉迟脉，那便是桂枝汤证加味。”

    刘三全还没听懂。

    李胜利就更是跟听天书一样了。

    高源道“你看伤寒论第62条，发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”

    刘三全点点头，随即又问“可是沉脉主里，迟脉主寒，这不是里寒证吗”

    高源道“伤寒论第50条脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然，以荣气不足，血少故也。血少了，不充盈血脉了，自然会出现沉迟脉。”

    “正是伤到了营血，所以血脉不充盈，所以会出现了身疼痛的情况，也因此出现营卫不和。就是因为营卫不和，所以才需要桂枝汤来治疗。这就是第62条的内涵所在。”

    刘三全恍然道“原来伤寒论条文是这样理解的啊”

    他是明白了，李胜利还是一脸懵，他道“桂枝汤，不是治感冒的吗”

    高源对他道“万方之祖的桂枝汤，怎么会只能治感冒现在就需要用它来救药误，用它调和营卫，降逆冲气。冲气一降，营卫协调，便秘自然也就没了。”

    李胜利听都听不懂，但是见刘三全信服不已，他也就不言语了。

    高源留了方子走了，李胜利看着对方离去的背影，不悦道“一个叛徒，神气什么”

    正在给病人抓药的何雨同志，提醒他“但你别忘了，他是在给你擦屁股。”

    李胜利转头看来，面色一滞。

    刘三全赶紧缩着头，躲开了。,请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗