第一百七十七章 辨证(第1/2页)
高源没理会李润玉和严桥的争执,他去对严旬鼓励道“再去问问清楚,仔细辨证。”
“好。”严旬答应一声,然后上前继续问诊起来。
病人尴尬的死活不肯说。
一旁的病人妻子也是臊的满脸通红。
高源也只能上前劝解,说了半天,病人才肯老实交代。
病人患病前那夜曾有房事,而后大汗出。结束之后,便仰躺在床上。现在又正值夏日,因怕闷热,所以门窗都开着,所以就受到了夜晚的对流冷风,而病人睡的又沉,不曾发觉。
次日,便觉得有不适了。
严旬看向高源,别看他年纪小,但毕竟是学医的,听到这种内容倒是也不害臊,还能跟高源讨论,他道“老师,房事夺精,在精出之时,人身体会暂虚,而外邪便有了趁机而入的机会。”
病人妻子看的目瞪口呆,这小孩好敢说啊。
严旬又说“而病人正好又光着仰躺着,所以风寒外邪就从太阳之表内陷,或从足少阴之窍,也就是前阴深入。所以初起便可见高烧寒战之表寒证,也见少腹急痛,下体内抽之少阴里寒证。”
高源点了点头,表示认可,然后示意严旬继续往下说。
但病人妻子却待不下去,这聊天内容也太大胆了吧,她臊红着脸,低着头赶紧跑出去了。
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病人把被子蒙在自己头上,看样子恨不得把自己憋死。
严旬见病人妻子跑出去,他还问呢“老师,她怎么走了”
高源道“你管那么多,说你自己的。”
“哦。”严旬答应一声,往下说“足太阳膀经和足少阴肾经互为表里,其气相通,伤寒两感就是太阳和少阴表里同病,张仲景曾说少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”
高源不置可否,问“这就是你的最终答桉了吗”
严旬有些犹豫,他点了点头,然后才问“老师,是我哪里说得不对吗”
黄文定则把眼睛都看呆了,这都是啥呀,他一句也没听懂。
高源道“整体上分析都很准确,但你也要考虑到实际情况。”
严旬疑惑“实际情况”
高源指了指埋在被子里的病人“他已经吃过药了。”
严旬顿时一怔。
高源说“这个病人,初诊之时便被误诊为肠痈,用了大黄牡丹皮汤,所以导致了表寒全然内陷,少阴之寒已经传到了厥阴,所以要用附子温少阳,以吴朱萸和乌药暖肝肾,而不用麻黄解太阳之表寒。你再看病人,哎,同志,头伸出来一下。”
病人装作听不见。
高源又问“你别是在被子里面闷晕了吧”
病人还是不肯出来。
高源也没辙了,只能说“你刚才也看到了吧,病人的舌象是舌根苔白腻,中心部微黄。如此,你就可以判断出病人素体蕴湿,加上你爷爷前面的苦寒误治,你要小心病人病情可能会有下利的变化。”
“这个时候,我们就要在方子里面加入薏米和炮姜来防治,把可能性消灭在萌芽中。再用川楝一味,既可以止痛,又可清肝。你看他的舌头中心有微黄,似乎有寒极化热的变化,需要预防其变。”
严旬慎重地点点头。
高源也拍拍他的肩膀,说“也不错了,继续努力。”
“是
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